WHO提供的有關(guān)埃博拉病毒病的常見問題

WHO提供的有關(guān)埃博拉病毒病的常見問題

1. 什么是埃博拉病毒��？

埃博拉病毒�。ㄒ酝�稱作埃博拉出血熱）是一種嚴重且往往致命的疾病，死亡率高達90%。該病會影響人類和非人類靈長目動物（猴子、大猩猩和黑猩猩）。

埃博拉是1976年在兩起同時出現(xiàn)的疫情中首次出現(xiàn)的，一起在剛果民主共和國靠近埃博拉河的一個村莊，另一起出現(xiàn)在蘇丹一個邊遠地區(qū)。

病毒的起源尚不得而知。但基于現(xiàn)有證據(jù)，人們認為果蝠（狐蝠科）可能是埃博拉病毒的宿主。

2. 人如何感染這一病毒？

埃博拉是通過密切接觸到感染動物的血液、分泌物、器官或其他體液而傳給人類。在非洲，通過處理在熱帶雨林中發(fā)現(xiàn)的受到感染的患病或者死去的黑猩猩、大猩猩、果蝠、猴子、森林羚羊和豪豬而染病。重要的是要減少與高危動物（即果蝠、猴子或猿）的接觸，包括不要拾取在森林中發(fā)現(xiàn)的死亡動物，也不要處理動物生肉。

一旦有人與染有埃博拉的動物發(fā)生接觸，就可能在社區(qū)造成人際傳播。感染的發(fā)生緣于與感染者的血液、其它體液或分泌物（糞便、尿液、唾液和精子）的直接接觸（通過破損皮膚或粘膜）。當(dāng)健康人的破損皮膚或粘膜與受到埃博拉病人的感染性液體（如臟衣物、床單或者用過的針頭）污染的環(huán)境發(fā)生接觸時，也可發(fā)生感染。

衛(wèi)生工作者在照護埃博拉病人時經(jīng)常會接觸到這一病毒。情況的發(fā)生緣于他們照護病人時沒有佩戴手套等個人防護裝備。衛(wèi)生系統(tǒng)各個層面（醫(yī)院、診所和衛(wèi)生站）的衛(wèi)生保健提供者都應(yīng)當(dāng)了解該病的本質(zhì)，疾病如何傳播，并嚴格遵守所推薦的感染控制防護措施。

哀悼者在安葬儀式上與死者尸體直接接觸，也可能對埃博拉的傳播發(fā)揮作用。處理埃博拉死者時必須佩戴保護性強的防護服和手套，死者應(yīng)立即埋葬。

只要病人血液和分泌物中帶有病毒就會具有傳染性。因此，感染病人應(yīng)得到醫(yī)療專業(yè)人員的密切監(jiān)測，并獲得實驗室檢查，以確保病毒在病人回家前不再在身體系統(tǒng)內(nèi)傳播。當(dāng)醫(yī)療專業(yè)人員確定病人可以回家時，那么他們就不再具有傳染性，不會對社區(qū)中的其他任何人造成感染。病情康復(fù)的男性仍可能在康復(fù)后高達7周內(nèi)通過其精液將病毒傳給性伴。鑒此，重要的是，男性康復(fù)后至少在7周內(nèi)要避免性交，或者當(dāng)在康復(fù)后7周內(nèi)進行性交時要戴上安全套。

3. 什么人風(fēng)險最大？

出現(xiàn)疫情時，感染風(fēng)險較高的人員為：

• 衛(wèi)生工作者；
• 與感染者存在密切接觸的家庭成員或其他人；
• 在葬禮期間與死者尸體發(fā)生直接接觸的哀悼者；
• 在雨林地區(qū)與森林中發(fā)現(xiàn)的死亡動物發(fā)生接觸的獵人。

需要開展更多研究，了解免疫受損者或者伴有其它基礎(chǔ)性醫(yī)學(xué)病癥的其它人員等群體是否比其他人更容易感染病毒。

病毒的接觸可通過在診所和醫(yī)院、在社區(qū)集會或在家采取保護性措施而得到控制。

4. 感染的典型癥狀和體征是什么？

起病急，有發(fā)熱、極度虛弱、肌肉疼痛、頭痛和咽喉痛屬于典型癥狀和體征。隨后會出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、皮疹、腎臟和肝臟功能受損，某些情況下會有內(nèi)出血和外出血。

化驗結(jié)果包括白血細胞和血小板計數(shù)降低，而肝酶升高。

潛伏期又稱為從獲得病毒感染到出現(xiàn)癥狀的時間間隔，它為期2天至21天。病人一旦開始顯現(xiàn)癥狀，就具有傳染性。在潛伏期內(nèi)不具傳染性。

埃博拉病毒病感染只有通過實驗室檢驗才可獲得確認。

5. 人們應(yīng)當(dāng)何時就醫(yī)？

當(dāng)人們呆在已知存在埃博拉病毒病的地區(qū)或者與已知患有埃博拉或疑似患有埃博拉的人員存有接觸，并且開始出現(xiàn)癥狀時，就應(yīng)當(dāng)立即就醫(yī)。

當(dāng)懷疑病人患有該病時，應(yīng)當(dāng)不加遲疑地向最近的衛(wèi)生機構(gòu)報告。及時就醫(yī)對于提高該病的生存率至關(guān)重要。控制疾病傳播也十分重要，應(yīng)立即啟動感染控制程序。

6. 治療方法為何？

重病病人需要獲得重癥支持治療。病人往往會出現(xiàn)脫水，需要利用含有電解質(zhì)的液體實施靜脈輸液或口服補液。目前并沒有特異性治愈疾病的方法。

有些病人可在得到適當(dāng)醫(yī)護后康復(fù)。

為便于控制病毒的進一步傳播，懷疑或者確認患有該病的病人應(yīng)當(dāng)與其他病人隔離開來，并由采取了感染控制嚴格防護措施的衛(wèi)生工作者對其施治。

7. 我可以做什么？可以預(yù)防感染嗎？

目前沒有獲得許可的埃博拉病毒病疫苗。正在對若干疫苗進行測試，現(xiàn)在沒有任何疫苗可用于臨床。

提高對危險因素的認識，人們采取可對自身帶來保護的措施，這是減少發(fā)病和死亡的僅有方法。

預(yù)防感染的方法

• 了解疾病的本質(zhì)，它如何傳播，如何防止其進一步擴散。
• 在受到影響的雨林地區(qū)，減少與高危染病動物的接觸（即果蝠、猴子或猿）。
• 食用動物產(chǎn)品（血液和肉）前要徹底煮熟。
• 如對病人實施醫(yī)護，要戴手套并使用防護裝備。
• 到醫(yī)院探視病人或者在家實施照護后建議定期洗手。
• 埃博拉死者應(yīng)當(dāng)在使用保護性較強的裝備情況下得到處理，并立即將其埋葬。

8. 衛(wèi)生工作者情況如何？面對醫(yī)護病人帶來的高風(fēng)險，他們?nèi)绾芜M行自我保護？

治療懷疑或者確認患有該病病人的衛(wèi)生工作者比其他人群面臨的感染風(fēng)險更高。

• 除衛(wèi)生保健標(biāo)準防護措施外，衛(wèi)生工作者應(yīng)當(dāng)嚴格采取所推薦的感染控制措施，避免與受到感染的血液、體液或者污染環(huán)境或物體發(fā)生接觸（比如病人的臟床單或者用過的針頭）。
• 醫(yī)院工作人員應(yīng)充分了解該疾病以及如何安全地管理它。
• 他們應(yīng)當(dāng)使用個人專用罩衣、手套、面罩和護目鏡或防護面屏等個人防護裝備。
• 除非已經(jīng)適當(dāng)消毒，否則他們不應(yīng)當(dāng)重復(fù)使用防護裝備或防護服。
• 他們應(yīng)當(dāng)在醫(yī)護每一位懷疑患有埃博拉病人時更換手套。
• 侵入性操作程序可將醫(yī)生、護士和其他人處于感染境地，這些程序應(yīng)當(dāng)在具有嚴格要求的安全條件下進行。
• 應(yīng)當(dāng)盡可能將感染病人與其他病人和健康人隔離開來。

9. 如何看待某些食物可預(yù)防或治療感染這類傳言？

世衛(wèi)組織強烈建議，人們從其公共衛(wèi)生當(dāng)局獲取埃博拉病毒病方面的可信健康建議。

由于沒有針對埃博拉的特異性藥物，最佳治療方法就是由醫(yī)院衛(wèi)生工作者利用嚴格性感染控制操作程序提供重癥支持性治療。可通過所推薦的防護措施來控制感染。

10. 世衛(wèi)組織如何在疫情期間保護健康？

世衛(wèi)組織向各國和社區(qū)提出用來防范及應(yīng)對埃博拉疫情的技術(shù)建議。

世衛(wèi)組織的行動有：

• 疾病監(jiān)測及在區(qū)域之間共享信息，防范發(fā)生疫情；
• 一旦出現(xiàn)疫情，對調(diào)查工作及衛(wèi)生威脅的控制提供技術(shù)支持——比如在現(xiàn)場協(xié)助確認病人并跟蹤疾病情形。
• 對防治方案提出建議；
• 當(dāng)國家提出要求時，派出專家并分發(fā)衛(wèi)生供應(yīng)品（比如供衛(wèi)生工作者使用的個人防護用具）；
• 開展交流，提高人們對疾病本質(zhì)以及對用來控制病毒傳播的保護性衛(wèi)生措施的認識；
• 啟動區(qū)域性和全球性專家網(wǎng)絡(luò)，應(yīng)要求提供支持，并減輕可能帶來的國際健康影響及對旅行和貿(mào)易帶來的破壞影響。

11. 在疫情期間，衛(wèi)生官員報告發(fā)生的病例數(shù)字會有起伏不定情況?為何？

在出現(xiàn)埃博拉疫情期間，疫情發(fā)生國公共衛(wèi)生當(dāng)局對病例數(shù)和死亡數(shù)做出報告。這些數(shù)字可能每天都會變化，病例數(shù)既反映了埃博拉疑似病例，也反映出實驗室確診病例。有時疑似和確診病例數(shù)合在一起報告，有時分開報告。因此，這些數(shù)字可在疑似和確診病例之間轉(zhuǎn)移。

隨著時間變化來分析病例數(shù)據(jù)發(fā)展趨勢，并提供補充信息，一般情況下這會更加有助于評估公共衛(wèi)生形勢并確定要做出的適當(dāng)反應(yīng)。

12. 發(fā)生疫情時出行安全嗎？世衛(wèi)組織有何旅行建議？

在疫情期間，世衛(wèi)組織定期審查公共衛(wèi)生形勢，并在必要時提出旅行或貿(mào)易限制措施。

由于人際間傳播是由于直接接觸感染病人的體液或分泌物造成的，因此對旅行者帶來的感染風(fēng)險很低。

世衛(wèi)組織的一般性旅行建議

• 旅客應(yīng)避免與感染病人發(fā)生任何接觸。
• 前往受影響地區(qū)的衛(wèi)生工作者應(yīng)嚴格遵守世衛(wèi)組織推薦的感染控制指導(dǎo)。
• 曾在最近報告發(fā)生病例的地區(qū)逗留過的任何人，均應(yīng)了解感染癥狀，并在出現(xiàn)疾病最初體征時求醫(yī)。
• 建議那些處理從疫區(qū)歸來、且有疾病符合癥狀的旅客的臨床醫(yī)生要考慮到發(fā)生埃博拉病毒病的可能。

備注：以上資訊轉(zhuǎn)載自 世界衛(wèi)生組織中文官網(wǎng) http://www.who.int/csr/disease/ebola/faq-ebola/zh/